© bildelisens via depositphotosNår de fleste tenker på 'spiseforstyrrelse', er det som dukker opp er anoreksi eller bulimi, vanligvis ledsaget av et mentalt bilde av en smertefullt tynn kvinne. Men som de fleste ting i livet, er virkeligheten mye mer nyansert, men dessverre, selv helsepersonell klarer ikke å gjenkjenne folks symptomer hvis de ikke passer til lærebokdefinisjonen.
I årevis fløy spiseforstyrrelsen min under radaren fordi jeg opprettholdt en 'sunn' vekt mens jeg i all hemmelighet syklet mellom begrensning og bingeing som ikke passet pene kryssbokser. Det medisinske etablissementets trange fokus på ekstrem tynnhet og spesifikk atferd betydde at spiseforstyrrelsen min gikk uadressert og ubehandlet. I dag deler jeg historien min for å hjelpe andre å erkjenne at spiseforstyrrelser eksisterer på tvers av et spekter og for å presse på for bedre forståelse fra det medisinske samfunnet.
wwe mandag kveld rå resultater i kveld
De tidlige tegnene: forstyrrede mønstre i ungdomstiden.
Da jeg var 13 år, opprettholdt Mint Polos meg gjennom mange skoledager. På en eller annen måte overbeviste jeg meg selv om at dette var normalt-at det å overleve på annet enn hardt godteri før middagen kvalifiserte seg som selvkontroll i stedet for begynnelsen på et farlig mønster. Forholdet mitt til mat hadde allerede begynt å brudd, og skapte feillinjer som ville utdype i løpet av de kommende årene.
Disse periodene med begrensning ga uunngåelig plass for noe helt annet, selv om det ikke fulgte et forutsigbart mønster. Min 'selvkontroll' varte noen ganger uker, andre ganger varte det bare en dag. Når jeg hadde mistet det, ville jeg finne meg selv i en hel pakke med kjeks på få minutter etter skoletid, mens foreldrene mine fortsatt var på jobb. Jeg ville knapt smake på dem da de forsvant. Etterpå kom skammen, jeg ville enten erstatte kjeksene før foreldrene mine skjønte, eller jeg ville skylde på kjemi -veilederen min for den manglende maten.
Denne syklusen etablerte seg stille i tenårene mine. Forskning viser at dette er vanlig - i henhold til National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders I en alder av 14 år prøver 60-70% av jentene å gå ned i vekt, og 22% av barn og unge har forstyrret spising som enten kan føre til eller allerede indikere en spiseforstyrrelse.
Foreldrene mine la ikke merke til ytterpunktene i de første dagene. Jeg opprettholdt gode karakterer, deltok i aktiviteter og så ut til å spise normalt under familiemåltider. Hemmeligholdet som kjennetegner mange spiseforstyrrelser holdt min godt skjult, slik at den kunne styrke grepet om mitt daglige liv uten inngripen.
Universitet: Frihet drev brannen.
Universitetslivet og bodde hjemmefra for første gang fjernet rekkverkene som hadde noe inneholdt min forstyrrede spising.
Frihet fra foreldrenes observasjon betydde frihet til å begrense og binge uten spørsmål. To uker før en gruppeferie i løpet av det første året mitt, fikk angsten for vekten og avskyen min på min mangel på kontroll meg til å overleve på ingenting annet enn en eneste kopp 93-kalori rehydrert suppe daglig. Vennene mine undret seg over 'viljestyrken' mens jeg kjempet mot letthet og tretthet.
Alcohol complicated everything. Drikking senket hemmingene mine rundt mat, og førte ofte til overstadige episoder etter å ha begrenset hele dagen. Disse bingene begynte å bli fulgt av sporadisk rensing i personvernet på badet mitt - selv om det ikke var konsekvent nok til å passe til de pene diagnostiske kriteriene for bulimi.
Uforutsigbarheten til symptomene mine holdt meg til å tro at jeg ikke hadde en spiseforstyrrelse. Noen uker opprettholdt jeg stiv kontroll, måling og begrenset hver stykke. Andre perioder oppløst i daglige binges, spiste til de er fysisk syke, konsumert av skam og avsky. Men I følge forskning , Dette 'kostholdskaos' -mønsteret - svinging mellom begrensning og overstadig - er faktisk mer vanlig enn de stereotype presentasjonene vi ser i media.
Vekten min svingte, men aldri dramatisk nok til å vekke bekymring. Stående på nesten 5'9 ″, registrerte min laveste vekt på 8,5 stein (119 pund) fortsatt som teknisk 'sunn' på BMI -diagrammer, og det samme gjorde min høyeste vekt på 11,5 stein (161 pund). Denne midtbegynnende eksistensen betydde at jeg virket fin på papir mens jeg led enormt privat.
Søker hjelp: De første skuffende forsøkene.
Depresjon falt ned i starten av mitt andre år på universitetet, og tvang meg til å trekke meg fra studiene mine.
Å flytte hjem og jobbe heltid ga struktur, men gjorde lite for å løse mine underliggende problemer med mat og kroppsbilde. I tillegg til den forstyrrede spisingen, begynte jeg å trene for mye, og beregne hvor lenge jeg trengte å gå for, å brenne av kaloriene til det lille jeg hadde konsumert. Jeg ville veie meg selv etter å ha konsumert mat for å sjekke at jeg ikke hadde gått opp i vekt. Hver gang jeg gikk på do, sjekket jeg magen for å vurdere hvor flat den var. Min mor, bekymret for min stadig mer urovekkende oppførsel, og å innse at spisemønstrene mine ikke var normale, kontaktet en spesialist på mine vegne.
Telefonsamtalen skiller seg ut i mitt minne av alle gale grunner. Spesialisten virket fiksert utelukkende på vekten min. Han fortalte moren at han ikke kunne hjelpe meg fordi jeg veide for mye. Tilsynelatende trengte jeg å være i nærheten av seks stein (84 pund) for å være fortjent hjelp. Jeg følte meg ugyldig og skammet meg, helt klart at jeg bare skulle kunne knipse ut av dette på egen hånd.
Denne opplevelsen gjenspeiler en urovekkende virkelighet i behandling av spiseforstyrrelser. EN 2017 -studie I International Journal of Eating Disorders fant at individer med atypiske presentasjoner ofte har betydelige forsinkelser i diagnose og behandling, sammenlignet med de med lærebokanorexia nervosa. I noen tilfeller, som mine, kan disse forsinkelsene overstige 10 år. Fokuset på vekt som det primære diagnostiske kriteriet betyr utallige individer som lider av alvorlige spiseforstyrrelser blir vendt bort fra behandlingen. Dette er absurd når du vurderer at bevis viser De i større kropper har faktisk den største risikoen for å utvikle en spiseforstyrrelse.
De tidlige tjueårene mine fortsatte i dette mønsteret - sykling mellom begrensning, overstadig, gikk i timevis og en og annen side av rensing. Men likevel var jeg aldri ganske fysisk uvel for medisinsk inngrep.
Endelig finne støtte: diagnose og behandling.
Syv år etter den første avvisende spesialisten, nådde jeg mitt bristepunkt.
Utmattet av den mentale gymnastikken til matbesettelse, og etter en Frank Chat med en av søstrene mine, kontaktet jeg min lokale psykologiske terapitjeneste gjennom selvhenvisning. Under vurderingen beskrev jeg mine kaotiske spisemønstre uten å minimere eller overdrive. Klinikeren lyttet oppmerksomt før jeg forklarte at jeg faktisk hadde en spiseforstyrrelse. Jeg fikk diagnosen 'spiseforstyrrelse som ikke ellers er spesifisert' (Ednos, nå kalt Osfed —Ather Spesifisert fôring eller spiseforstyrrelse).
Å lære at min erfaring hadde et navn var et stort vendepunkt. Som vi har nevnt OfSed (formelt Ednos) er faktisk den vanligste spiseforstyrrelsen, men allikevel er offentlig bevissthet fokusert på anoreksi og bulimi, og etterlater mange lidelser i stillhet.
Utdanning og kognitiv atferdsterapi jeg fikk revolusjonerte min forståelse av min lidelse. Å lære om de fysiologiske virkningene av begrensning - hvordan det biologisk primer kroppen for overstadig som en overlevelsesmekanisme - fjernet mye av skammen jeg hadde båret. De Minnesota sultstudie Gjennomført i 1950 bekreftet denne biologiske virkeligheten: Matbegrensning utløser pålitelig kompenserende biologiske mekanismer, inkludert økt matopptak og eventuell bingeing. Jeg er en forsker på hjertet, så med denne kunnskapen alene ble en enorm vekt løftet av skuldrene mine. Hvis jeg sluttet å begrense, var det en god sjanse for at jeg ville stoppe, eller i det minste, reduseres, overstadig. Og hvis jeg ikke bingeing, ville jeg ikke bli så fristet til å begrense meg til å motvirke skam og tap av kontroll.
Økter fokuserte på å normalisere spisemønstrene mine, utfordre forvrengte tanker om mat og kropp, og utvikle sunnere mestringsmekanismer for vanskelige følelser. Etter hvert ble de ekstreme svingene mellom begrensning og bingeing moderert. Og med det begynte de besettende tankene om mat å stille.
Hold deg på sporet: Gjenkjenne advarselsskiltene.
Til tross for at han aldri mer om å overvåke og begrense kostholdet mitt, og år med en mer avslappet tilnærming til mat, brakte graviditet uventede utfordringer.
Svangerskapsdiabetes under begge svangerskapene krevde nøye overvåking av karbohydratinntaket - medisinske nødvendige begrensninger som utløste gamle tankemønstre. Den daglige blodsukkertestingen og matloggen vekket den kontrollerende atferden jeg hadde jobbet så hardt for å overvinne.
Etter å ha opprettholdt stabile spisemønstre og en stabil vekt i over et tiår, lærte jeg at visse situasjoner fremdeles utløste mine gamle tendenser. Forskjellen nå var min evne til å gjenkjenne advarselsskilt før atferden eskalerte.
Å gi mening av det hele: Å innse og forstå forbindelsen med nevrodivergens.
Syv år senere fikk familiediagnoser av autisme og ADHD meg til å utforske mine egne egenskaper.
Dyp dykking i forskningen avslørte lysende koblinger mellom spiseforstyrrelser og nevrodivergens. Studier viser konsekvent betydelig høyere frekvenser av spiseforstyrrelser blant autistiske mennesker og de med ADHD. Forskning viser At 20-30% av kvinnene med spiseforstyrrelser er autistiske eller har høye autistiske egenskaper, sammenlignet med omtrent 1% i befolkningen generelt. Personer med ADHD er mer sannsynlig å ha spiseforstyrrelser som involverer episoder med overstadig spising og rensing. Autistisk, ADHD og Audhd kvinner er også mer sannsynlig å gå udiagnostisert eller feildiagnostisert , delvis fordi de Vis deres egenskaper annerledes fra den stereotype mannlige presentasjonen. Dette betyr at de ikke er igjen å forstå en avgjørende del av seg selv som sannsynligvis bidrar til deres spiseatferd.
Mine egne tendenser til svart-hvitt tenking, stiv regel som følger og behovet for kontroll var plutselig mening gjennom denne objektivet. Mat ble kategorisert som helt 'gode' eller 'dårlige' uten midtbunn. Spisemønster var enten 'perfekte' eller feil som fortjente straff. Impulsiviteten og dopamin -søkeren assosiert med ADHD bidro sannsynligvis til mine overstadende episoder, mens stivheten knyttet til autisme letter de restriktive periodene.
Denne forståelsen ga avgjørende kontekst for å utvikle pågående styringsstrategier, som jeg var i stand til å sette på prøve under en fersk diagnose av grensen høyt kolesterol. Jeg overkorrigerte i utgangspunktet og begynte å eliminere matgrupper med overdreven iver, før jeg innså at jeg falt tilbake på mine svart-hvite tenkning og perfeksjonistiske tendenser. Jeg visste at hvis jeg fortsatte å begrense på denne måten, hadde jeg bare tenkt å miste kontrollen og gå for langt den andre veien.
Dagens tilnærming innebærer bevisst balanse-gledende godbiter uten skyld, å spise næringstett mat uten moralistiske språk, spise snacks og vanlige måltider, slik at jeg aldri blir for sulten, og gir fleksibilitet i stedet for stive regler.
Fysisk helse betyr noe, men mental velvære krever lik oppmerksomhet. Å opprettholde denne balansen er fortsatt en pågående praksis i stedet for en destinasjon.
Det større bildet: kostholdskultur og diagnostiske feil.
Spiseforstyrrelser trives i den fruktbare grunnen av kostholdskulturen.
72 milliarder dollar kostholdsindustrien fortjeneste fra de samme forstyrrede spisemønstrene den hevder å løse. Temporary weight loss followed by regain leads consumers back to the next program, creating a profitable cycle while normalizing disordered behaviors.
EN Nasjonal undersøkelse avslørte at medisinsk fagpersoner får minimal eller utilstrekkelig trening i spiseforstyrrelser. Dette pedagogiske gapet etterlater mange dårlig utstyrt for å gjenkjenne mangfoldet av spiseforstyrrelsespresentasjoner, spesielt hos pasienter som ikke fremstår som stereotypisk undervektig.
Kanskje mest angående er det vedvarende vektstigmaet i helsevesenet og samfunnet for øvrig. Personer med høyere vekt som opplever de samme spiseforstyrrelsessymptomene som lavere eller undervektige individer, får ofte anbefalinger for å gå på et restriktivt kosthold for å gå ned i vekt-selve atferden som kan utløse eller forverre spiseforstyrrelsene.
Det ensinnede fokuset på vekt snarere enn atferd betyr at utallige individer som lider av alvorlige spiseforstyrrelser aldri får riktig omsorg. Spiseforstyrrelser er altoppslukende. Deres kobling til et bredt spekter av fysiske og psykiske helseproblemer, sosiale og forholdsvansker og økt dødelighet har vært lenge etablert .
Endelige tanker ...
Gjenoppretting fra spiseforstyrrelsen min forvandlet forholdet mitt ikke bare med mat, men med hele min selvoppfatning.
Det krevde meg å utfordre min grunnleggende tro på verdi, kontroll og legemliggjøring. Reisen fra kaos til stabilitet var ikke lineær, men hvert skritt mot balansert spising representerte bevegelse vekk fra lidelse.
For alle som gjenkjenner sine egne kamper med disse ordene - enten du er 'for tung' for anoreksi, 'ikke konsistent nok' for bulimi, eller bare fanget i sykluser med begrensning og skam - så vær så snill å vite at lidelsen din er gyldig og behandling er mulig. Spiseforstyrrelser eksisterer i alle kroppsstørrelser, kjønn, aldre og presentasjoner.
Veien fremover involverer både individuell helbredelse og kollektiv handling. Vi må kreve bedre utdanning for helsepersonell, utvidede diagnostiske kriterier som fanger forskjellige presentasjoner, og behandlingsmetoder som adresserer hele spekteret av forstyrret spising.
Ti år etter bedring, tar jeg til orde for voldsomt mot begrensning, omfavner gledelig bevegelse snarere enn straffende trening og øver fleksibel, hyggelig spising som gir næring til både kroppen og ånden. Denne balanserte tilnærmingen gir friheten som stive regler og kaotiske mønstre aldri kunne.
hva du kan forvente etter 5 datoer
Din lidelse fortjener anerkjennelse og behandling, uavhengig av vekten din eller hvor pent symptomene dine passer til eksisterende kategorier. Healing begynner med denne anerkjennelsen og motet til å søke støtte til tross for et system som ennå ikke er designet for å se deg fullt ut.
