© bildelisens via depositphotosFor mange individer tar reisen for å forstå deres nevrodivergent identitet unødvendig lang, vikling gjennom feildiagnoser og forvirring. Eller verre, det skjer ikke i det hele tatt, slik at de føler seg annerledes, misforstått, inhabil eller som om de svikter i livet.
Audhd-samtidig forekomst av autisme og hyperaktivitetsforstyrrelse i oppmerksomhetsunderskudd-representerer et unikt nevrologisk kryss som ofte unngår påvisning av medisinsk fagpersonell. Mens en gang behandlet som helt separate nevrologiske forskjeller, avslører forskning i økende grad disse nevrotypene naturlig overlapp for mange mennesker, og skaper komplekse presentasjoner som trosser tradisjonelle diagnostiske kriterier og ofte forblir skjult under lag med lærte maskering atferd og samfunnsforventninger, spesielt hos kvinner og jenter.
hvordan fortelle om en fyr mister interessen
Når to nevrotyper sameksisterer.
Da jeg var 41 år, fikk et nært familiemedlem diagnosen autistisk. Etter å ha lært om de genetiske koblingene til autisme og gjort en veldig Dyp dykk i litteraturen, innså jeg at jeg delte mange av de samme egenskapene, for eksempel flere tiår som ble brukt på å slite med sosial angst, vanskeligheter med endring, bli fiksert på ting og sensorisk overvelde. Likevel hadde jeg også opplevd livslang vedvarende impulsivitet og distraherende, som ikke helt passet autismeprofilen og var mer indikasjon på ADHD, som jeg også har en familiehistorie med. Jeg følte at med mine egenskaper kombinert, passet jeg ikke på de strenge kriteriene for autisme eller ADHD, men jeg visste innerst inne at jeg heller ikke var nevrotropisk.
Forskning antyder at denne opplevelsen ikke er uvanlig. Aktuelle studier indikerer at 50-70% av individer som har en diagnose av autisme, også vil presentere ADHD. Og det er de som faktisk klarer å få en diagnose. Denne svimlende statistikken avslører ikke en tilfeldighet, men et nevrobiologisk forhold som forskere bare begynner å forstå.
Samtidig forekomst skjer av konkrete nevrologiske årsaker. Både autisme og ADHD involverer forskjeller i utøvende funksjon, sensorisk prosessering og sosial kommunikasjon - selv om disse viser seg annerledes avhengig av om de autistiske eller ADHD -egenskapene er mest overveiende og individets unike nevrologiske sminke. Genetiske studier har identifisert overlappende arvelige faktorer, med visse genvariasjoner som vises i begge populasjoner, noe som antyder delte nevrobiologiske underbygg som forklarer hvorfor disse to nevrologiske forskjellene så ofte vises sammen.
Det som gjør AUDHD spesielt viktig, er ikke bare tilstedeværelsen av begge nevrologiske forskjeller, men hvordan de samhandler innenfor samme person, og skaper opplevelser som er mer enn bare summen av hver del.
Maskingseffekten: Hvordan Audhd -egenskaper skjuler hverandre.
Dypt inne i diagnostiske skygger lurer utallige uidentifiserte AUDHD -individer, og deres doble nevrotyper kansellerer effektivt hverandres mest åpenbare presentasjoner.
Hyperaktivitet fra ADHD kan skjule de repeterende bevegelser eller stereotyp atferd assosiert med autisme, og fremstår mer som generell rastløshet enn autismespesifikk stimming. Motsatt kan autistiske tendenser mot rutine og orden delvis kompensere for ADHD -uorganisering, og skape en person som sliter enormt med utøvende funksjon, men likevel klarer å opprettholde nok struktur til å fly under diagnostisk radar.
Sosiale vanskeligheter presenterer spesielt komplekse manifestasjoner hos AUDHD individer. Impulsiviteten og chattiness ofte sett i ADHD kan maskere de sosiale utfordringene forbundet med autisme. Noen kan snakke for mye, men sliter med å lese nevrotypiske sosiale signaler - dukker opp engasjert i samtale mens de savner underteksten. I mellomtiden kan autistisk sosial forsiktighet temperere ADHD -impulsivitet i visse sammenhenger, og skape inkonsekvent sosial atferd som forvirrer både individuelle og utenfor observatører.
Det autistiske jentens nettverk , en veldedighet dedikert til å støtte autistiske kvinner og jenter på en neuroaffirling måte beskriver det som følger:
“Dette kan føles som en dragkamp i en Audhd-ers sinn, og det kan føles umulig å prøve å balansere to fullstendig motstridende behov. På grunn av dette kan Audhd fremstå som en annen presentasjon helt. Et individ kan føle at de ikke forholder seg helt til autisme eller ADHD. De to kan maskere hverandre, enten kompensere for hverandres vanskeligheter eller gjøre disse utfordringene enda vanskeligere. For eksempel kan organisasjonen og fokuset fra den autistiske hjernen kompensere for uorganiseringen og kaoset i ADHD -hjernen. Eller, rotet og kaoset fra ADHD kan forlate personen i en konstant tilstand av overvelde, og føler seg ikke i stand til å fungere fordi det ikke er noen orden. ”
Utover stereotyper: ikke-tradisjonelle Audhd-presentasjoner.
Situasjonen er enda mer komplisert når vi ser på ikke-stereotypiske presentasjoner av autisme og ADHD.
Internaliserte egenskaper skaper stille kamper som unngår deteksjon i årevis. Mange Audhd -individer, spesielt de som er sosialisert som kvinnelige, opplever sin nevrodivergens først og fremst som indre kaos i stedet for den ytre atferden og kampene vi er vant til å se fremstilt i mainstream media og populærkultur.
I stedet for synlig hyperaktivitet, kan en person oppleve nådeløs mental rastløshet sammen med intens sensorisk følsomhet. Uten åpenbar ekstern atferd som utløser evaluering, får disse individene ofte diagnoser bare etter å ha søkt hjelp til angst eller depresjon - betingelser som utviklet seg fra mange års ukjente nevroutviklingsforskjeller.
Den stille ADHD -presentasjonen kombineres med maskert autisme for å skape spesielt unnvikende profiler. Noen kan virke gjennomtenkt og reservert snarere enn hyperaktive, og sliter privat med både sensoriske prosesseringsproblemer og utøvende funksjonsutfordringer mens de presenterer som bare 'sjenert' eller 'drømmende' for omverdenen. Denne presentasjonen resulterer ofte i kommentarer som 'du virker ikke autistisk' eller 'alle blir distrahert noen ganger' når de til slutt søker evaluering.
Sosiale forventninger endrer radikalt hvordan Audhd manifesterer seg på tvers av kjønn. De som er sosialisert som jenter, utvikler ofte forseggjorte kompensasjonsstrategier - å studere sosiale interaksjoner som akademiske fag, utvikle manus for samtaler, eller skape omfattende organisasjonssystemer som delvis oppveier utøvende funksjonsutfordringer mens de genererer enormt skjult stress.
som er teanna trump til donald trump
Kvinner som er audhd blir ofte mestere for å virke nevrotypiske. De har brukt år på å observere og etterligne sosialt 'akseptabel' atferd, og skape en fasade som kan lure til og med erfarne klinikere som er avhengige av utdaterte diagnostiske kriterier basert først og fremst på mannlige presentasjonsmønstre.
Det er nå klart fra forske , at kostnadene for denne maskeringen er betydelig. Det manifesterer seg som kronisk utmattelse, angst og identitetsforvirring. Mange Audhd-er rapporterer at de føles som evigvarende impostorer, og utfører stadig en nevrotypisk rolle mens de mangler intuitiv forståelse av hvorfor de sliter med oppgaver andre synes er enkle.
Kulturelle kryss og diagnostiske forskjeller kompliserer ting ytterligere.
Dominante kulturelle fortellinger om nevrodivergens påvirker dramatisk hvem som får nøyaktig identifikasjon og støtte. Når autismeforskning først og fremst fokuserer på hvite mannlige barn, klarer ikke de resulterende diagnostiske kriteriene uunngåelig å fange opp forskjellige presentasjoner.
Kulturelle forskjeller i kommunikasjonsstiler, emosjonelt uttrykk og atferdsforventninger skaper flere lag av kompleksitet. I lokalsamfunn hvor direkte øyekontakt signaliserer respektløshet, redusert øyekontakt - ofte betraktet som en autismeindikator - kan representere kulturell etterlevelse snarere enn nevrodivergens. Motsatt kan kulturelle normer som understreker respekt for autoritet, undertrykke den hyperaktive eller impulsive atferden som vanligvis utløser ADHD -evaluering.
Sosioøkonomiske faktorer kompliserer ytterligere tilgang til passende diagnose. Omfattende nevroutviklingsvurderinger krever ofte betydelige økonomiske ressurser, fri arbeid, transport og forfekter innen komplekse helsevesen - barrierer som uforholdsmessig påvirker marginaliserte samfunn.
Flyktning- og innvandreropplevelser introduserer ytterligere kompleksiteter. Traumresponser kan ligne visse aspekter ved både autisme og ADHD, noe som fører til feildiagnose eller savnet diagnose. I mellomtiden kan kulturelle forskjeller i å forstå nevrodivergens avgjøre om familier i det hele tatt søker evaluering.
Forskning bekrefter disse forskjellene. Studier viser Svarte og latinamerikanske barn får autismediagnoser betydelig senere enn hvite jevnaldrende, selv når de viser identiske egenskaper. Lignende mønstre dukker opp i ADHD -diagnose, med kulturelle og rasemessige skjevheter som ofte påvirker om atferd oppfattes som nevroutviklingsforskjeller eller atferdsproblemer.
Alvorlige problemer med den diagnostiske prosessen.
Flere vurderingshinder skaper svingete veier for nøyaktig identifikasjon. Klinisk fragmentering representerer et primært hinder-psykiatere kan evaluere for ADHD mens de forblir ukjent med subtile autismepresentasjoner, mens autismespesialister kan savne samtidig forekommende ADHD-trekk.
Jeg føler meg ikke følelsesmessig knyttet til kjæresten min
Diagnostiske kriterier fortsetter å utvikle seg, men henger etter dagens forskningsforståelse. DSM-5 opprettholder fortsatt autisme og ADHD som separat, til tross for monterende bevis på deres nevrobiologiske overlapping. Klinikere som jobber strengt innenfor disse rammene kan nøle med å diagnostisere både autisme og ADHD samtidig.
Økonomiske barrierer forverrer disse vanskene. I USA begrenser forsikringsdekningen ofte vurderingsomfang eller krever sekvensiell snarere enn omfattende evaluering. I Storbritannia er vurderinger for autisme og ADHD sjelden kombinert og NHS ventelister er rundt 4+ år på noen områder. Private vurderinger er kostbare. Å vurdere for en om gangen fragmenter det diagnostiske bildet, noe som gjør det vanskeligere å gjenkjenne hvordan egenskaper samhandler.
Kjønnsfordeler vedvarer gjennom diagnostiske prosesser. Forskning viser at klinikere tolker identisk atferd annerledes, basert på opplevd kjønn. Selvsikkerhet kan sees på som typisk mannlig atferd, men merket som 'problematisk' hos kvinner, mens sosiale vanskeligheter kan tilskrives sjenanse hos jenter, men utløser evaluering av autisme hos gutter.
Personlige historier jeg hører hver dag fra det nevrodivergente samfunnet avslører vanlige opplevelser til tross for disse varierte barrierer. De fleste sent diagnostiserte Audhd -voksne rapporterer om flere feildiagnoser før nøyaktig identifikasjon - typisk angst, depresjon eller personlighetsforstyrrelser - addressing symptomer snarere enn underliggende nevrologiske forskjeller.
jeg føler meg som en taper
Fremover: Støtte og forståelse for Audhd -individer.
Selvforståelse gir til slutt grunnlaget for effektiv støtte. Mange Audhd -voksne rapporterer at å bare lære om deres nevrologiske forskjeller gir enorm lettelse og kontekst for livslange kamper som tidligere er tilskrevet personlig svikt.
Støttesamfunn spesielt for dobbeltdiagnostiserte individer fortsetter å vokse, og tilbyr rom der folk kan diskutere unike opplevelser som kanskje ikke resonerer i rom som er fokusert på verken autisme eller ADHD alene. Disse samfunnene fremmer tilhørighet og praktisk kunnskapsutveksling blant mennesker som navigerer i lignende nevrologisk terreng.
Profesjonell forståelse fortsetter å utvikle seg også, men ikke raskt nok, etter min mening. Men noen fremtidsrettede klinikere anerkjenner i økende grad behovet for omfattende vurderingsmetoder som fanger hele nevroutviklingsbildet i stedet for å fokusere smalt på enkeltdiagnostiske kategorier.
For å navigere i livet som en audhd-er, representerer nøyaktig identifikasjon ikke et sluttpunkt, men begynnelsen på autentisk selvforståelse-et grunnlag for å utvikle personlige strategier i samsvar med din unike nevrologiske sminke i stedet for å utmatte deg å prøve å være noe du ikke er: nevrotypisk.
