© bildelisens via depositphotosMørket omsluttet soverommet mens jeg hulket lydløst ved siden av den sovende mannen min. Klokken leste 02:00 - rett etter planen. Ryggen min hadde grepet seg i uutholdelig stivhet, og markerte en annen natt med avbrutt søvn. Syv år med denne pine hadde strukket tålmodigheten min, utmattet ressursene mine og nesten ødelagt min ånd.
Likevel gjennom denne lange reisen med feildiagnoser, ugyldighet og lidelse, skulle jeg oppdage noe dyptgående: forståelse av smerte endringer smerte.
Min vei fra hjelpeløs offer til styrket leder for min tilstand kom som et resultat av ny vitenskapelig kunnskap som forvandlet mitt forhold til kroniske smerter. Og det kan transformere din også.
Begynnelsen: Smerter ble en uvelkommen følgesvenn
Smertene startet snikende, omtrent tre måneder etter at mitt første barn ble født. Noe stemte ikke.
Natt etter natt var jeg våken rundt klokka 02.00, ryggen låst i plagsomme stivhet og spasmer. Søvn ble en luksus jeg ikke hadde råd til. Mannen min våknet til lydene av mine dempede hulker da jeg prøvde desperat å finne en stilling som ga enda øyeblikkelig lettelse.
når kommer den nye Dragon Ball Super ut
'Du må se noen om dette,' vil han si og bekymre seg med ansiktet.
Etter hvert besøkte jeg legen min, som lyttet kort før jeg forskrev opiater. Medisinen hjalp til å begynne med - å slappe av kantene på lidelsen min nok til å fungere. Jeg så også en osteopat som utførte noen manipulasjoner på ryggen. En stund trodde jeg at smertene ville være midlertidige. Sikkert ville det avta etter hvert som kroppen min kom seg etter graviditet og fødsel.
I stedet markerte de første urovekkende symptomene begynnelsen på en reise som ville omforme hele eksistensen min. Opiatene maskerte det verste av det, men under, noe var noe grunnleggende galt med hvordan kroppen min behandlet smertesignaler.
Legen min henviste meg til en fysioterapeut som bestilte en MR som avslørte mild skoliose. 'Dette ville ikke forårsake det smertenivået du beskriver,' sa spesialistfysio avvisende. De tildelte et omfattende sett med øvelser, som jeg pliktoppfyllt utførte til tross for det ekstra ubehaget de forårsaket. Etter et år uten forbedring, ble jeg utskrevet fra deres omsorg med en klinisk merknad om at det var 'ingenting mer de kunne gjøre.'
Disse ordene gjentok seg i tankene mine i utallige smertefulle netter som fulgte. Ingenting mer de kunne gjøre. Var dette livet mitt nå?
Nedstigningen: Smerter ble min identitet
Til å begynne med brakte morgenlyset håpet, for når jeg begynte å bevege meg rundt, ble stivheten og smerten bedre til neste natt. Men det varte ikke.
Smerter som opprinnelig hadde begrenset seg til natten begynte å krype inn i dagslys. Enkle oppgaver - å plukke opp barnet mitt, laste opp oppvaskmaskinen, sitte ved skrivebordet mitt - resulterte i mer smerte og stivhet som tok pusten fra meg. Fire ganger daglig rakte jeg etter opiater, som gradvis ble mindre effektive mens jeg innførte ubehagelige bivirkninger: forstoppelse, hjernens tåke og en urovekkende følelsesmessig nummenhet.
Under den kovidpandemien forsterket alt seg. Stress, mangel på bevegelse og isolasjon skapte de perfekte forholdene for smerte å blomstre.
Før jeg ble gravid med det andre barnet mitt, bestemte jeg meg for å avvenne medisiner av opiat. Kovidbegrensninger ble løftet, som humøret mitt, og i en kort tid var det en liten forbedring. Imidlertid ga Joy raskt vei for en ny utfordring under graviditet: Symphysis Pubis Dysfunction. Denne smertefulle tilstanden påvirker bekkenleddene under graviditet, noe som gjør jevn gående uutholdelig.
'Vi vil foreskrive lavdose opiater igjen,' sa legen min saklig. 'Bare til levering.'
Etter mitt andre barns fødsel eskalerte smertene dramatisk. Ikke bare kom ryggproblemene mine tilbake med større intensitet, men smerter spredte seg over beina mine - knærne, anklene og føttene mine banket i smerte. Jeg utviklet migrene. Høyere doser opiater fulgte, sammen med medisiner uten disk. Medisinske avtaler ble øvelser i frustrasjon, med helsepersonell som i økende grad avviser symptomer de ikke objektivt kunne måle.
tog til busan oss slippe
En fysioterapeut antydet at smertene mine kan være 'alt i hodet', mens en annen anbefalte at jeg 'bare skyver gjennom det.' Ugjerningen deres stakk nesten like mye som selve fysiske smertene. Å bli avskjediget når du lider skaper en spesiell type ensomhet - du begynner å stille spørsmål ved dine egne opplevelser, og lurer på om du kanskje på en eller annen måte produserer lidelsen din.
Og dessverre viser forskning at denne opplevelsen er urovekkende vanlig. En gjennomgang av 2021 fant at pasienter med kroniske smerter ofte rapporterer at de føler seg delegitimert av helsepersonell, noe som korrelerer med dårligere utfall og økt følelsesmessig nød.
Vendepunktet: Finne validering og forståelse
Etter år med å bli avskjediget, ble jeg endelig henvist til en lokal spesialist -smertestyringsklinikk, som ble mitt vannskille øyeblikk. I løpet av få minutter etter vår første online konsultasjon la spesialisten merke til noe tidligere helsepersonell hadde gått glipp av.
'Har du noen gang blitt evaluert for hypermobilitet?' spurte hun.
Hun ledet meg gjennom flere enkle bevegelsestester, og nikket deretter bevisst. 'Jeg er ganske sikker på at du har et hypermobilitetssyndrom,' forklarte hun. 'Det er en bindevevsforstyrrelse som forklarer smertene dine perfekt, men jeg må vurdere deg ansikt til ansikt for å være sikker.' En måned senere hadde jeg vurderingen min og fikk diagnosen Hypermobile Ehlers-Danlos syndrom (HEDS).
hva slags hund er clifford
Tårer velvære i øynene mine - ikke fra smerter, men dyp lettelse. Å ha et navn på tilstanden min validerte år med lidelse som andre hadde avskjediget. Noen trodde meg til slutt.
Spesialisten forklarte at HEDS fører til at leddene strekker seg utover normale områder, skaper ustabilitet og til slutt smerter. Graviditeten min hadde sannsynligvis utløst symptomer ved å tilføre stress til et allerede sårbart muskel- og skjelettsystem. Men felles hypermobilitet var bare ett aspekt av denne komplekse tilstanden. Fordi HEDS påvirker kollagen - et strukturelt protein som finnes i hele kroppen - kan det forårsake en konstellasjon av tilsynelatende ikke -relaterte problemer: gastrointestinale problemer som IBS, dysautonomi som påvirker hjertefrekvens, blodtrykk og temperaturkontroll, angst, kronisk tretthet, blæreproblemer, skjørhud, hjerne tåke og mer. Dette forklarte hvorfor symptomene mine strekker seg utover muskel- og skjelettsmerter i andre kroppslige systemer som konvensjonell medisin typisk behandler som separate forhold.
Til tross for dette gjennombruddet, møtte jeg en annen hindring: en årelang venteliste for det faktiske smertehåndteringsprogrammet.
Renende smerte: Vitenskapen om et beskyttende nervesystem
På vår første smertestyringsøkt ble vi fortalt den virkelige historien om en mann som da han gikk på en byggeplass, tråkket på en spiker som gikk gjennom bunnen av bagasjerommet og forårsaket uutholdelige smerter. Da han endelig kom til sykehuset og skoen ble fjernet, fant de imidlertid at neglen hadde gått mellom tærne uten å berøre huden hans.
Dette fenomenet - som opplever reelle smerter uten vevsskader - illustrerer perfekt hvordan hjernens trusseldeteksjonssystem fungerer. Smerter er ikke alltid proporsjonal med fysisk skade; Det er nervesystemets prediksjon av potensielle skader.
Mitt smertebehandlingsprogram lærte meg at kronisk smerte fundamentalt endrer nervesystemfunksjonen. Etter mange års kontinuerlige smertesignaler hadde hjernen min blitt hypervigilant - tolket normale sensasjoner som trusler som krever øyeblikkelig beskyttelseshandling. Og på baksiden er det mer sannsynlig at noen mennesker har et hypervigilant nervesystem i utgangspunktet, enten gjennom genetiske faktorer som nevrodivergens, eller gjennom visse livserfaringer, og det er mer sannsynlig å oppleve kroniske smerter der andre ikke ville gjort det.
'Nervesystemet ditt er overbeskyttende,' forklarte min smertespesialist. 'Som et alarmsystem som blarer ved den minste bevegelse.'
Moderne smertevitenskap omfavner en biopsykososial modell, og erkjenner at biologiske faktorer (mine HEDS), psykologiske elementer (lite hjelpsomme mestringsstrategier, angst, tankemønstre) og sosiale aspekter (isolasjon, ugyldige, stressende livsforhold eller hendelser, fortid eller nåværende traume) alle bidrar til kroniske smerter. Dette komplekse samspillet forklarer hvorfor rent fysiske behandlinger ikke fungerer.
Kanskje mest overraskende var å lære at opioider - medisinene jeg hadde avhengig av i årevis - faktisk Forverres kroniske smerter over tid. Jeg visste at de ble mindre effektive etter hvert som toleransen din bygde opp, men jeg lærte det Forskning viser De forårsaker hyperalgesi, øker følsomheten for smerte og skaper en ondskapsfull syklus der mer medisiner gir redusert lettelse.
Nevroplastisitet - hjernens evne til å omorganisere seg selv - offer håper. Akkurat som nervesystemet mitt lærte å forsterke smertesignaler, kunne det lære å tolke sensasjoner annerledes. Denne erkjennelsen forskjøvet perspektivet mitt fra hjelpeløs offer til aktiv deltaker i helbredelsen min.
wwe dean ambrose og renee young
Programmet introduserte meg for Pain Neuroscience Education (PNE), som har vist bemerkelsesverdig effektivitet for å redusere smerteintensitet og forbedre funksjonen. Forstå hvordan og hvorfor jeg gjorde vondt, forandret forholdet mitt til selve smerte.
Koblingen mellom hypermobilitet og nevrodivergens resonerte spesielt med meg, ettersom jeg har en familiehistorie med begge. Dr. Jessica Eccles ' banebrytende forskning antyder at personer med felles hypermobilitet er betydelig mer sannsynlig å oppleve angst, depresjon og nevrodivergens, f.eks. Autisme og/eller ADHD. Denne innsikten fikk meg til å undersøke mine egne udiagnostiserte trekk ved autisme og ADHD, og innse at de bidro til min smerte.
Å forstå disse forbindelsene eliminerte ikke smertene mine, men det ga kontekst som gjorde det mindre skremmende og isolerende. Mysteriet var avslått, og med det kom en følelse av byrå jeg ikke hadde følt på mange år.
Ring ned trusselen: Praktiske strategier for smertehåndtering
Mitt første forsøk på tempo varte nøyaktig tre dager før ambisjonen avsporet innsatsen.
Når jeg følte meg litt bedre etter å ha startet programmet, ble jeg ført bort 'få ting gjort' som jeg, og betalte for det med tre dager med økt smerte. Denne syklusen med overanstrengelse etterfulgt av tvunget hvile - kjent som 'Boom and Bust' - hadde dominert livet mitt i årevis.
Pacing, lærte jeg, betyr å gjøre mindre enn du tror du kan, ikke skyver før smerter stopper deg. Fra og med korte aktivitetsintervaller, etterfulgt av hvile, uavhengig av hvordan jeg følte, skapte bærekraftige aktivitetsmønstre. Etter hvert bygde jeg toleranse uten å utløse mitt hypervigilante nervesystem.
Forskning bekrefter Denne tilnærmingen fungerer: En systematisk gjennomgang fant at aktivitetspacing betydelig forbedrer funksjon og livskvalitet hos pasienter med kroniske smerter.
Bevegelse ble medisin - men ikke på den straffende “ingen smerter, ingen gevinst” måte ofte foreskrevet. I stedet ble jeg lært mildt mindful bevegelse strekker seg for hypermobilitet, sammen med nøye designet, sakte bygd opp styrkingsøvelser, som støttet leddene mine uten å true nervesystemet mitt.
Søvnhygiene -praksis reduserte episodene mine om natten. Å etablere en jevn rutine for sengetid, begrense skjermeksponering før søvn, og skape et avslappende miljø ved å gjøre progressiv muskelavslapping før sengen gradvis forbedret søvnkvaliteten min. Bedre søvn betydde mindre smerter, og skapte en positiv tilbakemeldingssløyfe.
Selvmedfølelse viste seg overraskende mektig. År med ugyldighet hadde lært meg å kritisere begrensningene mine. Å lære å behandle meg selv med den vennligheten jeg ville tilby en venn som sliter med kronisk sykdom motvirket skam som intensiverte smerter.
Jeg lærte å gjenkjenne samfunnspress som forverret tilstanden min. Kulturens glorifisering av å 'skyve gjennom smerte', konstant produktivitet og mennesker tiltalende, skader særlig kvinner, som allerede er uforholdsmessig påvirket av kroniske smerteforhold og mindre sannsynlig å få tilstrekkelig behandling I følge forskning . Jeg lærte å si nei - til andre, og til min egen ustanselige trenger å være opptatt.
Mindfulness -meditasjon virket opprinnelig umulig - å sitte fortsatt med smerter som føltes motsatt. Å starte med korte guidede kroppsskanninger tillot meg å observere sensasjoner uten skjønn eller motstand. Over tid bidro denne praksisen til å koble fra automatisk fryktrespons fra smerteopplevelser.
Den kanskje mest bemerkelsesverdige prestasjonen kom da jeg begynte et nøye strukturert avvenningsprogram for opiat. I løpet av ti uker reduserte jeg gradvis medisineringsdosen min under veiledning av smerteklinikken, og erstattet strategiene jeg hadde lært for farmasøytisk lettelse. Resultatet sjokkerte meg-etter mange års avhengighet, og trodde jeg aldri ville takle uten det, var jeg medisinerfri uten økning i smertenivåer. Nervesystemet mitt hadde virkelig begynt å justere seg.
Disse tilnærmingene var ikke raske rettelser, men veldig gradvise rekalibreringer av et nervesystem som hadde sittet fast i høyt varsel i årevis. Og jeg får det ikke alltid riktig. Noen ganger glir jeg tilbake til gamle, lite hjelpsomme måter å tenke og oppføre seg på, men å være klar over det er halve slaget. Du kan tross alt ikke gjøre endringer uten bevissthet.
Banen fremover: systemisk endring er nødvendig
Min personlige reise belyser bredere problemer i kronisk smertehåndtering som krever oppmerksomhet.
Omfanget av kroniske smerter er svimlende. I følge en metaanalyse Anslagsvis 28 millioner voksne i Storbritannia lever med kroniske smerter - omtrent 43% av befolkningen. I USA er antallet like alarmerende, med over 50 millioner voksne (20,4% av befolkningen) som opplever kroniske smerter, og 19,6 millioner varige med høy effekt kroniske smerter som begrenser liv eller arbeidsaktiviteter, I henhold til CDC . Til tross for at de påvirker flere mennesker enn diabetes, hjertesykdom og kreft, får kroniske smerter en brøkdel av forskningsfinansieringen og folkehelseoppmerksomheten.
Gjennomsnittlig ventetid for spesialiserte smertestjenester i Storbritannia varierer, med noen pasienter som venter over to år på å få tilgang til behandlingen de trenger, i henhold til data . Denne forsinkelsen forverrer ofte forhold som kan reagere bedre på tidligere inngrep. Helsetjenester må gjenkjenne kroniske smerter som en prioritet, ikke en ettertanke.
hvordan snakke intelligent om ethvert emne
Omfanget av opioidbruk for kroniske smerter er også et stort problem. I Storbritannia, Data viser At omtrent 5,6 millioner mennesker mottar opioidresepter årlig, med 34% økning i forskrivning av opioider det siste tiåret til tross for begrenset bevis for langsiktig effektivitet. Situasjonen i USA er enda mer alvorlig, der foreskrivende opioider toppet seg i 2012 med 81,3 resepter per 100 personer, og bidro til over 500 000 opioidrelaterte dødsfall mellom 1999 og 2019, I henhold til CDC . Helsetjenester må implementere alternativer til opioidbehandling som førstelinjebehandlinger for kroniske smerter, samtidig som de sikrer tilgjengeligheten til evidensbaserte smertebehandlingsprogrammer.
Medisinsk utdanning krever grunnleggende oppdateringer. Mange utøvere opererer fremdeles fra utdaterte smertemodeller som ikke klarer å innlemme moderne nevrovitenskap. I løpet av min syv år lange reise nevnte ikke en helsepersonell HEDS eller sensibilisering av nervesystemet før jeg endelig nådde den spesialiserte smerteklinikken.
Kjønnsskjevhet i smertebehandling krever presserende korreksjon. Studier viser konsekvent Kvinners smerterapporter er mer sannsynlig å bli avskjediget, tilskrevet emosjonelle årsaker eller underbehandlet sammenlignet med menn med identiske symptomer. Denne systematiske ugyldigheten gir unødvendig lidelse til allerede utfordrende forhold.
For enkeltpersoner som for tiden sliter med vedvarende smerter, tilbyr jeg dette håpet: forståelse endrer alt. Selv om jeg ikke har eliminert smertene mine, forvandlet det å forstå det fra et skremmende mysterium til en håndterbar tilstand. Kunnskap er virkelig makt når det gjelder å helbrede et hypervigilant nervesystem.
Mine kroniske smerter fortsetter, men det ødelegger ikke lenger livet mitt. Ved å forstå smerte, har jeg gjenvunnet byrå på min helbredende reise - og det kan du også.
